Dix-sept pays ont reçu chacun plus de 100 millions de dollars d’aide étrangère américaine pour des programmes de santé en 2023.

L’administration de Donald Trump est en train de remanier les principaux programmes américains d’aide à l’étranger – et les initiatives en matière de santé mondiale sont directement dans le collimateur.

Depuis son entrée en fonction le 20 janvier, le nouveau président américain a temporairement gelé toute l’aide étrangère et licencié des centaines de personnes à l’Agence américaine pour le développement international (USAID), qui œuvre à l’amélioration de la santé, à la réduction de la pauvreté et à la promotion des droits de l’homme et de la démocratie dans les pays à faible revenu.

Mais il semble maintenant que l’USAID pourrait être réduite et absorbée par le département d’État américain, selon plusieurs médias américains.

Son site web a disparu au cours du week-end et Elon Musk, qui dirige un examen du gouvernement fédéral au nom de M. Trump, a qualifié l’agence, sans preuve, d' »organisation criminelle » qui devrait « mourir ».

« Nous la fermons », a déclaréMusk lors d’une session en direct lundi sur sa plateforme sociale X.

L’ordre d’arrêt de travail a déjà entraîné la chute libre des programmes de santé financés par les États-Unis dans les pays à faible revenu , et le démantèlement apparent de l’USAID pourrait aller encore plus loin.

Les perturbations ont « laissé l’acheminement de cette aide essentielle dans l’incertitude et des millions de vies en suspens », a déclaré la semaine dernière Elisha Dunn-Georgiou, présidente-directrice générale du Global Health Council, qui représente plus de 100 organisations à travers le monde.

Destination de l’aide américaine à la santé

Au total, les États-Unis ont accordé 71,9 milliards de dollars (69,1 milliards d’euros) d’aide étrangère à 209 pays et régions en 2023, dont une grande partie par l’intermédiaire de l’USAID, selon les données du gouvernement américain.

Cette année-là, 22 % de l’ensemble de l’aide américaine, soit 16,1 milliards de dollars (15,5 milliards d’euros), sont allés à des programmes couvrant le VIH/sida, la nutrition, la tuberculose, les pandémies et les menaces émergentes, la santé maternelle et infantile, le planning familial et la santé génésique, l’assainissement de l’eau et d’autres initiatives dans le domaine de la santé.

Certaines régions du monde sont confrontées à un écart plus important que d’autres. Dix-sept pays, principalement en Afrique subsaharienne, ont reçu chacun plus de 100 millions de dollars (96,1 millions d’euros) d’aide américaine à la santé en 2023.

Sur la base de leurs niveaux de financement pour 2023, les pays les plus touchés par le pivot américain seront la Tanzanie – qui est actuellement aux prises avec une épidémie du virus de Marburg, semblable à Ebola – ainsi que le Nigéria et l’Afrique du Sud.

Destination de l’aide américaine à la santé

Au total, les États-Unis ont accordé 71,9 milliards de dollars (69,1 milliards d’euros) d’aide étrangère à 209 pays et régions en 2023, dont une grande partie par l’intermédiaire de l’USAID, selon les données du gouvernement américain.

Cette année-là, 22 % de l’ensemble de l’aide américaine, soit 16,1 milliards de dollars (15,5 milliards d’euros), sont allés à des programmes couvrant le VIH/sida, la nutrition, la tuberculose, les pandémies et les menaces émergentes, la santé maternelle et infantile, le planning familial et la santé génésique, l’assainissement de l’eau et d’autres initiatives dans le domaine de la santé.

Certaines régions du monde sont confrontées à un écart plus important que d’autres. Dix-sept pays, principalement en Afrique subsaharienne, ont reçu chacun plus de 100 millions de dollars (96,1 millions d’euros) d’aide américaine à la santé en 2023.

Sur la base de leurs niveaux de financement pour 2023, les pays les plus touchés par le pivot américain seront la Tanzanie – qui est actuellement aux prises avec une épidémie du virus de Marburg, semblable à Ebola – ainsi que le Nigéria et l’Afrique du Sud.

Impact du gel du financement de la santé

L’un des principaux impacts du gel de l’USAID concernera le Plan présidentiel d’aide d’urgence à la lutte contre le sida (PEPFAR), qui a permis de sauver plus de 26 millions de vies au cours des deux dernières décennies.

L’année dernière, il a fourni des traitements antiviraux contre le VIH à 20,6 millions de personnes dans 55 pays.

La semaine dernière, le secrétaire d’État américain Marco Rubio a accordé une dérogation humanitaire pour certaines aides médicales vitales, dont le PEPFAR, mais les organisations à but non lucratif qui gèrent ces programmes ont déclaré que les conditions de cette dérogation n’étaient pas claires, ce qui les laisse dans l’incertitude quant à la poursuite de leurs activités.

En conséquence, de nombreuses initiatives sanitaires ont déjà été interrompues, selon le Conseil mondial de la santé.

Le Conseil a recensé les victimes, notamment les campagnes de prévention du paludisme ciblant près de six millions de personnes au Kenya, en Ouganda et au Ghana, les programmes de nutrition infantile desservant des millions de personnes en République démocratique du Congo et ailleurs, la surveillance de la grippe aviaire dans 49 pays et la surveillance mondiale de la tuberculose pharmacorésistante, qui est la maladie infectieuse la plus meurtrière dans le monde.

Avril Benoît, directrice générale de la branche américaine de Médecins sans frontières, a déclaré que les cliniques et les services médicaux soutenus par l’USAID ont été « fermés sans avertissement » au cours des deux dernières semaines, ce qui a entraîné une confusion généralisée sur le terrain.

« Il s’agit d’innombrables réfugiés et autres personnes déplacées, d’enfants menacés par le paludisme et de personnes ayant besoin de traitements contre le VIH et la tuberculose, dont les soins risquent d’être interrompus », a déclaré Mme Benoît dans un communiqué.